PÓS OPERATÓRIO
Cirurgia de Paratireóide

Orientações ao paciente da cirurgia de paratireóide

Curativo

A incisão de partireoidectomia fica coberta por um curativo de micropore estéril. Este curativo é formado por vários pedaços dispostos em paralelo e tem uma tripla função:

* Proteger a incisão de bactérias e sujeiras
* Servir como pontos falsos auxiliando no resultado estético da cicatriz.
* Proteger do sol, que é um dos grandes inimigos de uma boa cicatrização.

O paciente sai do hospital com este curativo, que só será trocado no retorno de cirurgia, em consultório, após 1 semana. Durante este período, quando o paciente for tomar banho, pode molhar o curativo, devendo secar com uma toalha ou secador de cabelo.

Alterações da Voz

Um em cada 10 pacientes que são operados da glândula tireóide ou paratireoide, apresenta alguma alteração temporária na voz, enquanto que 1 em cada 250 paciente, pode evoluir com alterações definitivas. Isto ocorre devido à proximidade da glândula com os nervos responsáveis pelos movimentos das cordas vocais. Estas mudanças na voz podem ser rouquidão, dificuldade em alcançar notas agudas ou cansaço ao falar. Normalmente regridem em algumas semanas, mas podem perdurar por vários meses. A reabilitação vocal ocorre através da terapia fonoaudiológica pelo profissional fonoaudiológico.

 

Pós-operatório

Náuseas e vômitos

Alguns pacientes que passam por uma anestesia geral, podem sentir náuseas ou vômitos, depois da cirurgia, normalmente estes sintomas ocorrem no dia da cirurgia e tendem a mehorar bastante no dia seguinte, após uma noite de sono. Medicações para náuseas e vômitos, ou antieméticos, são prescritos de rotina, para que o paciente não sinta estes desagradáveis sintomas.

Dor

A paratireoidectomia é uma cirurgia que apresenta um pós-operatório pouco doloroso, porém é comum sentir uma sensação de garganta inflamada, por até uma semana, após a cirurgia. A cada dia que passa, espera-se uma melhora gradual.

Tosse

Os pacientes freqüentemente apresentam tosse no período pós-operatório, devido à manipulação da traquéia e por inflamação das cordas vocais pela intubação, durante a anestesia geral. Este sintoma tende a regredir espontaneamente e medidas como inalação e xaropes podem aliviar os sintomas.

Formigamentos e Cãimbras

Pacientes submetidos à paratireoidectomia podem sentir sintomas de formigamentos ou cãimbras que normalmente ocorrem após o segundo dia de pós-operatório. Estes sintomas devem ser tratados com altas doses de cálcio e vitamina D, por via oral, mas pode ser necessário, em alguns casos, a administração de cálcio endovenoso, em ambiente hospitalar, quando o cálcio em comprimidos, não for suficiente.

Retorno ao consultório

O primeiro retorno para reavaliação pós-operatória ocorre em 7 dias, agende sua consulta. Após, os retornos serão de 30 dias. A depender do caso e do resultado anatomopatológico o seguimento é contínuo. 

Pontos

Os pontos normalmente são retirados 7 a 10 dias após a cirurgia, porém na maioria das cirurgias alguns tipos de suturas utilizam-se fios absorvíveis e não precisam ser retirados.

Alimentação

Não há restrições alimentares específicas para a cirurgia de paratireóide, porém recomenda-se abusar em alimentos ricos em cálcio como derivados do leite. O paciente pode sentir um pouco de dor, ao engolir, no dia da operação, recomendando-se uma dieta leve. No dia seguinte, este incômodo é bem menor e normalmente está liberada uma dieta geral, respeitando-se as restrições de antes da cirurgia, como dieta para diabéticos e hipertensos.

Restrições

A principal restrição no pós operatório é quanto ao esforço físico por 30 dias. Deve-se evitar atividades como carregar peso, ginástica, correr ou atividades domésticas onde haja utilização de força. Este cuidado visa diminuir o aparecimento de inchaço e possível sangramento no local cirúrgico. Isto não quer dizer que haja necessidade de repouso absoluto. É permitido andar, subir escadas, desde que com moderação. O paciente pode movimentar o pescoço já nos primeiros dias, depois da cirurgia, mas deve evitar traumas na região.

 

Medicações:

Antiinflamatórios:
São normalmente prescritos por 5 dias no pós-operatório. Evitam que o paciente sinta dor. Podem causar incômodos como queimação no estômago.
 
Analgésicos:
Apesar da cirurgia evoluir com pouca dor, estes medicamentos complementam o controle da dor, que os antiinflamatórios propiciam.

Cálcio:
Ele é prescrito para evitar ou tratar os sintomas desagradáveis da hipocalcemia, como formigamentos e cãimbras. É utilizado quase sempre temporariamente e será retirado conforme a função das glândulas paratireóides se restabelecerem.


Qualquer intercorrência procure a emergência mais próxima. Caso necessário, contatar por ligação pelo telefone (47) 99191-1706.